Assist HHH klanten

Wenst u beroep te doen op onze diensten? Gelieve onderstaand formulier in te vullen. Wij contacteren u hierna zo spoedig mogelijk.

Naam + voornaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

GSM

E-mail

Diensten *

uitsluitend poetshulp
poetshulp+ kleine huishoudelijke taken (wassen, strijken, koken, ...)
alleen strijken

Hoe vaak wenst u poetshulp? *

wekelijks
tweewekelijks

Gewenst aantal werkuren per keer (min 3 uren per 2 weken) *

Welke dag (en) kan / kunnen NIET voor u?

Vanaf wanneer wenst u huishoudhulp?

Van waar kent u Assist Huishoudhulp? *

Heeft u nog vragen / opmerkingen?

VZW WEB

Assist Huishoudhulp

Steenweg op Tielen 70

B-2300 TURNHOUT

tel: 014 46 27 18

fax: 014 46 27 11